磷毒物進(jìn)入體內(nèi)后與體內(nèi)的膽堿酯酶分離，生成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功用，招致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量積聚，作用于膽堿受體，產(chǎn)生嚴(yán)峻的神經(jīng)功用紊亂，特別是呼吸功用障礙，從而影響生命活動(dòng)。由于副交感神經(jīng)興奮形成的M樣作用使患者呼吸道大量腺體排泄，形成嚴(yán)峻的肺水腫，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧逝世。

中毒處置辦法

※肅清毒物

首先使病兒脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)盡快除掉被毒物污染的衣被鞋襪用肥皂水堿水或2%～5%碳酸氫鈉溶液清洗皮膚（敵百蟲中毒時(shí)用清水或1%食鹽水清洗）特別要留心頭發(fā)指甲等處附藏的毒物眼睛如受污染用1%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖刷今后滴入1%阿托品溶液1滴對(duì)口服中毒者若神志尚清馬上引吐酌情選用1%碳酸氫鈉溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃在搶救現(xiàn)場(chǎng)中如無(wú)以上液體亦可暫以淡食鹽水（約0.85%）或清水洗胃敵百蟲中毒時(shí)忌用碳酸氫鈉等堿性溶液洗胃因可使之變成比它毒性大10倍的敵敵畏。對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、甲拌磷、馬拉硫磷、樂(lè)果、殺螟松、亞胺硫磷、倍硫磷、稻瘟凈等硫代磷酸酯類忌用高錳酸鉀溶液等氧化劑洗胃，因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性。洗胃后用硫酸鈉導(dǎo)瀉，禁用油脂性瀉劑。食入時(shí)刻較久者，可作高位洗腸。使用活性碳血液灌流（HPA）可以肅清血中磷毒物，對(duì)搶救小兒重度磷中毒有良好作用。

※對(duì)癥

堅(jiān)持病兒呼吸道通暢消弭口腔排泄物給氧發(fā)生痙攣時(shí)馬上以針灸或用短效的劑忌用嗎啡和其他呼吸遏止劑以及茶堿、氨茶堿、琥珀酰膽堿、利血平、新斯的明、毒扁豆堿和吩噻嗪類安靖劑...呼吸衰竭者除打針呼吸劑和人工呼吸外，作氣管插管正壓給氧及時(shí)處置腦水腫和肺水腫留心保護(hù)肝腎功用心臟驟停時(shí)速作體外心臟按壓并用1∶10000腎上腺素0.1ml/kg靜脈打針時(shí)可在心腔內(nèi)打針阿托品在靜滴劑一起適量輸液以彌補(bǔ)水分和電解質(zhì)的喪失但須留心輸液的量速度和成分在有肺水腫和腦水腫的預(yù)兆時(shí)輸液應(yīng)慎重嚴(yán)峻病例并用腎上腺皮質(zhì)在搶救過(guò)程中還須留心養(yǎng)分保暖排尿預(yù)防感染等問(wèn)題適量輸入新穎血液或用換血療法。

※藥品

在肅清毒物及對(duì)癥一起使用常用有兩類：

※神經(jīng)遏止劑

如阿托品及山莨菪堿等能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用前進(jìn)機(jī)體對(duì)乙酰膽堿的耐受性故可免除平滑肌痙攣削減腺體排泄瞳孔散大遏止血壓升高和心律失常對(duì)系統(tǒng)病癥也有顯著作用且為呼吸遏止的有力對(duì)立劑；但對(duì)煙堿樣作用無(wú)效也無(wú)復(fù)生膽堿酯酶的作用故不能遏止肌肉震顫痙攣和免除麻痹等使用阿托品搶救磷中毒強(qiáng)調(diào)前期足量重復(fù)給藥中重度中毒患者均須靜脈給予在用阿托品過(guò)程中留心到達(dá)“化量”目標(biāo)即當(dāng)病兒瞳孔散大不再削減面色轉(zhuǎn)紅皮膚枯燥心率增快肺水腫好轉(zhuǎn)知道開(kāi)端恢復(fù)時(shí)始可逐步削減阿托品用量并延長(zhǎng)打針間隔時(shí)刻待主要病癥消逝病情底子恢復(fù)時(shí)停藥停藥后仍需繼續(xù)察看如有復(fù)發(fā)征象馬上恢復(fù)用藥654-2的藥理作用與阿托品底子相同毒性較小量和中毒量之間間隔較大其"化量"目標(biāo)亦和阿托品相同輕度磷中毒單用阿托品或654-2即可治好中度和重度中毒配合氯磷定或解磷定。

※復(fù)能劑

如解磷定（PAM）氯磷定（PAM-Cl）雙復(fù)磷（PMO4）等能攫取已與膽堿酯酶分離的磷的磷酰基恢復(fù)膽堿酯酶組成乙酰膽堿的才能又可與進(jìn)入體內(nèi)的磷直接分離故對(duì)免除煙堿樣作用和病人清醒有顯著作用但對(duì)毒蕈堿樣病癥作用較差固然它們也有水平的阿托品作用但關(guān)于控制某些危重病癥如呼吸遏止肺水腫心率減慢等不如阿托品的作用解磷定和氯磷定毒性較小可任選一種二者均不可與堿性混合運(yùn)用其對(duì)內(nèi)吸磷對(duì)硫磷甲拌磷乙硫磷蘇化203等急性中毒作用顯著對(duì)敵敵畏敵百蟲等作用較差重癥中毒時(shí)應(yīng)與阿托品同用；對(duì)馬拉硫磷樂(lè)果作用可疑對(duì)谷硫磷及二嗪農(nóng)無(wú)效故對(duì)后幾種磷農(nóng)藥中毒的應(yīng)以阿托品為主亦可使用雙復(fù)磷雙復(fù)磷復(fù)生膽堿酯酶的作用強(qiáng)較易透過(guò)血腦屏障并有阿托品樣作用故對(duì)磷農(nóng)藥中毒所惹起的煙堿樣毒蕈堿樣及系統(tǒng)病癥均有作用對(duì)敵敵畏及敵百蟲中毒作用較解磷定好本品可作皮下肌內(nèi)或靜脈打針但其反作用較多如劑量過(guò)大尚可惹起室性早搏傳導(dǎo)阻滯室顫等偶有中毒性及癔病發(fā)生。